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[별지 제19호서식] <개정 2001630, 2002622> (앞쪽)
결
재
담당
사무관
과장
【서류명】 회복등록신청서
【권리구분】특허(실용신안, 의장, 상표, 서비스표, 상표서비스표, 단체표장, 업무표장)
【수신처】특허청장
(【제출일자】)
【등록권리자】
【성명(명칭)】
(【출원인코드】)
(【주민(법인)등록번호】)
(【우편번호】)
【주소】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【지정된 변리사】)
(【포괄위임등록번호】)
【등록대상의 표시】
【특허(등록)번호(국제등록번호)】
【권리의 표시】
【등록원인】
【등록의 목적】
【취지】특허등록령 제21조 또는 동령 제30조실용신안등록령 제8조의장등록령 제5조상표등록령 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
등록권리자(대리인) (인)
【등록료】
【첨부서류】 1. 등록원인을 증명하는 서류 1통
2. 제3자의 허가인가동의승낙이 필요한 경우에는 그 증명서류 1통
3. 대리인에 의하여 절차를 밟는 경우에는 그 대리권을 증명하는 서류 1통
(4. 기타 첨부서류 ( )통)
210㎜× 297㎜(보존용지(1)종 70g/㎡)
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