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개명신고서
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[양식 제28호] <개정 2003.9.17>
개명신고서
(년월일)
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①개명자
본적
호주
및 관계
의
주소
세대주
및 관계
의
부모
성명
부(父)
모(母)
본인
현재의 이름
② 개명하고자 하는 이름
성명
한글
한자
한글
한자
본(한자)
주민등록번호
-
③허가일자
년월일
법원명
④기타사항
신
⑤고
인
성명
(서명 또는 무인)
주민등록번호
-
자격
본인 법정대리인 기타(의 자격 :)
주소
전화
이메일
작성방법
*이 신고는 개명허가결정등본을 받은 날로부터 1월 이내에 신고하여야 합니다.
①란: 본인의 성명은 개명전 현재의 이름과 개명하고자 하는 이름을 나누어 기재합니다.
②란: 변경하고자 하는 이름(개명허가결정등본에 기재된 개명허가를 받은 이름)을 기재하며, 한자가 없는 경우는 한글란에만 기재합니다.
③란: 개명허가일자는 개명허가결정등본에 기재된 연월일을 기재합니다.
④란: 기타 사항에는 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
첨부서류
1. 개명허가결정등본 1부.
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2007.11.28
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