〔별지 제2호서식〕 (앞쪽)
확인신청서
처리기간
30일
신청인
①성명
(대표자)
②주민등록번호
③주소
(☎:)
④단체명
⑤단체의 소재지
(☎:)
⑥매체물의 종류
⑦매체명(제목)
⑧청소년유해여부 결정 및 심의결정요지
청소년보호법 제12조 및 동법시행령 제8조의 규정에 의하여 위와 같이
확인 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
청소년보호위원회(각 심의기관) 위원장 귀하
<구비서류>
수수료
없음
1. 자율규제단체등이 심의결정한 내용을 기재한 서류 1부
2. 확인을 신청하고자 하는 매체물 1부(개)
※이 신청서는 무료로 드립니다.
※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바랍니다.
26259-08611민
99. 5. 21. 개정승인
210mm×297mm
(신문용지 54g/㎡) |
2007.11.28
2페이지
