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창설환지취득신청,동의서
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NO 38
[별지 제30호서식] <개정 97106>
(앞쪽)
□신청
창설환지취득 서
□동의
처리기간
120 일
리동
지번(위치)
지목
면적
m2당단가
금액
사용용도
m2
원원
신청
(동의)인
상호또는명칭
(전화 :)
성명(대표자)
주민등록번호
주소
농어촌정비법 제47조제2항의 규정에 의하여 특정용도의 창설환지를 취득할
것을 신청(동의)합니다.
년월일
신청(동의)인성명 (서명 또는 인)
(대표자)
(농업기반등정비사업시행자) 귀하
구비서류 :1. 인감증명서 1부
2. 사용계획서 1부
수수료
없음
27272-22411민
95.6.14 승인
210mm×297mm
(신문용지 54g/m2)
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2007.11.30
2페이지
