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환지부지정신청,동의서
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NO 39
[별지 제31호서식]
(앞쪽)
□신청
환지부지정 서
□동의
처리기간
120 일
토
지
내
역
종전토지
신청사항
비고
리동
지번
지목
면적
환지부지정또는특별히감하는면적
m2
m2
계
토지
소유자
성명
주민등록번호
-
주소
(전화번호)
농어촌정비법 제48조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 환지를 지정받지 아니하거나 면적을 특별히 감하여 지정받을 것을 신청(동의)합니다.
년월일
신청(동의자) (서명 또는 인)
(농업기반등정비사업시행자) 귀하
소유권외의 권리 및 처분제한권자
위의 신청(동의)사항에 대하여 동의 합니다.
년월일
성명 (서명 또는 인)
(대표자)
주소:
구비서류 :없음
수수료
없음
27272-22511민
95.6.14 승인
210mm×297mm
(신문용지 54g/m2)
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