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사립박물관설립계획,사립미술관설립계획승인(변경승인)신청서
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[별지 제12호서식]
(제1쪽)
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┃ │처리기간┃
┃□ 사립박물관 설립계획 ├───────┨
┃ 승인(변경승인)신청서 │승인 30일┃
┃□ 사립미술관 설립계획 ├───────┨
┃ │변경승인 10일┃
┠─┬────┬───────────┬──────┬───┴───────┨
┃①│성명│ │주민등록번호│ ┃
┃신├────┼───────────┴──────┴───────────┨
┃청│주소│ ┃
┃인│ │ (전화 :)┃
┠─┼────┼──────┬────┬────────┬────┬────┨
┃│②명칭│ │③종류│□ 1종 □ 2종 │④유형│┃
┃설├────┼──────┴────┴────────┴────┴────┨
┃│⑤위치│ ┃
┃립├────┼───┬──────────┬───┬───────────┨
┃│⑥규모│부지│ ㎡(평)│건평│ ㎡(평) ┃
┃예├────┴───┼───────┬──┴───┼───────────┨
┃│⑦소장자료│점│⑧ 소요예산 │ 천원 ┃
┃정├────────┼───────┼──────┼───────────┨
┃│⑨착공예정│년월일│⑩ 준공예정 │년월일┃
┠─┼────────┴───────┼──────┴───────────┨
┃⑪│당초│변경┃
┃변├────────────────┼──────────────────┨
┃경│ │┃
┃사├────────────────┼──────────────────┨
┃항│ │┃
┠─┴────────────────┴──────────────────┨
┃┃
┃ 박물관및미술관진흥법 제18조제1항 및 동법시행령 제12조제1항의 규정에 ┃
┃ 의하여 위와 같이 사립박물관미술관에 대한 설립계획승인(변경승인)을┃
┃ 신청합니다. ┃
┃┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃특별시장┃
┃광역시장 귀하 ┃
┃도지사 신청인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┠────────────────────────────────┬────┨
┃* 구비서류 및 작성요령 : 제2쪽 참조 │수수료┃
┃├────┨
┃* 변경승인신청시에는 ①⑪란만 기재합니다. │없음┃
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210㎜×297㎜
(인쇄용지(특급) 70g/㎡)
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2007.11.30
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