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분가신고서
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[양식 제24호] <개정 2003.9.17>
분가신고서
(년월일)
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은
해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①분가자
신고인
본적
호주 및
관계
의
주소
세대주
및 관계
의
부모
성명
부(父)
모(母)
본인
성명
한글
(서명 또는 무인)
본(한자)
전화이메일
한자
주민등록번호
-
②분가장소
③수반입적자
성명
본(한자)
주민등록번호
부성명
모성명
분가자와의
관계
한글
한자
④기타사항
작성방법
②란: 분가하는 곳의 장소를 기재합니다.(예: 수원시 팔달구 인계동 ○○번지)
③란: 분가자와 함께 분가에 입적(入籍)하는 자가 있는 경우에 기재합니다.
④란: 미성년자가 분가하는 경우에 법정대리인의 동의에 관한 사항과 기타 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
첨부서류
1.
2. 의사능력 있는 미성년자가 분가할 경우에는 법정대리인의 동의서 1부.
3. 금치산자가 신고할 경우 신고능력을 증명할 수 있는 진단서 첨부요
호적등본
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2007.12.03
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