[별지 제53호의2]
(앞쪽) 병역지정업체(기간방위산업체) 선정 신청서
※ 유의사항 : 「굵은선」란은 모두기재, 기타 해당란에 표기
처리기간
81 일
업체명
기업규모
□대 □중소
□벤처 □기타
대표자
소재지
전화
모사
전송
인터넷주소
전자
우편
설립
설립일
자본금
업종
산업분류코드
법인등록번호
사업자등록번호
사업실적
주생산품목(주공사내용)
매출액
수출액
건축물 용도
선박보유
현황
(해운수산 분야)
선박명
총톤수
조업
(항해구역)
업종
소유구분
소유
(임차)
년월일
어획,운송
실적(억원)
수출금액
(외화가득)
연구기관
선정여부
선정
주연구분야
미선정
신규
신청
연구기관소재지
인원현황
(일용직
제외)
구분
계
사무직
생산직 및 현장 근무자
소계
기사
산업기사
기능사
무자격
직원수
법인
사업장
(공장)
산업기능요원 소요인원
위와 같이 지정업체 선정을 신청합니다.
년월일
업체장
구비서류 및 작성요령
뒷쪽 참조
수수료 : 없음
병역법시행령 제73조의 규정에 의하여 위 업체(기관)의 지정업체선정을 추천합니다.
년월일
추천권자 평가등급
추천권자
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.03
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