[별지 제4호 서식]〈개정 94. 6. 30〉
등록신고서
신고인
성명
서명 또는 인
세대주 및
관계
의
주소
(전화 :)
등록할 사람의 인적사항
새대주와의
관계
번호
성명
성별
생년월일
병역사항
본적
(호주)
1
남여
2
남여
3
남여
※ 아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다.
신고처리사항
접수
주민등록표
정리
전산처리
본적지통보
통리장
사후확인
등록신고접수증
접수번호 제호
※ 유의사항
○ 17세이상인자는 신규등록을 하는 때에 는 호병적확인 및 신원조사를 완료한 후에 주민등록증이 발급됩니다.
○ 무호적자가 신규등록을 하는 때에는 등록신고접수 후주민등록신고확인서를 교부받아 취적절차를 밟아야 합니다.
- 호병적 미확인자는 주민등록증초본의 교부가 되지 않습니다.
신고인
성명
세대주
주소
신고일자 년월일
위와 같이 등록신고서를 접수하였습니다.
년월일
읍면동 장
21012-00311민 182㎜×257㎜
94.5.30 (신문용지54g/㎡) |
2007.12.04
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