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용기제조변경허가신청서
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[별지 제25호 서식]
(앞면)
□용기
□냉동기
□특정설비
제조변경허가신청서
처리기간
5일
신청인
①상호 (명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④ 사무소소재지
(전화)
⑤변경사유
변경사유
구분
변경전
변경후
⑥사업소위치
⑦용기등의종류
⑧ 용기중의 제조공정
고압가스안전관리법 제5조의 규정에 의하여 용기(냉동기특정설비)제조의 변경허가를 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 서명 또는 날인
구청장 귀하
첨부서류 : 변경내용을 기재한 서류 및 기술검토서(한국가스안전공사가 발행한 것)
수수료
1만원
29292-00611민 190mm×268mm
88.8.25승인 (신문용지54g/㎡) |
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2007.12.04
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