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동물용의약품관리약사변경신고서
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동물용의약품관리약사변경신고서
처리기간
3일
신청인
업소명
허가번호
대표자
주민등록번호
소재지
변경내용
구분
변경전
변경후
성명
주민등록번호
주소
면허또는승인번호
변경일
동물의약품등 취급규칙 제10조 제3항 및 제21조의 규정에 의하여 제조관리자등 변경을 신고 합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
1. 허가증
2. 약사면허증
3. 변경된 자가 약사법 제4조 제1항 제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 진단서
수수료
없 음 |
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