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위생사면허증재교부신청서
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┃ │처리기간┃
┃ 위생사면허증재교부신청서 ├────┨
┃│ 3일 ┃
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┃신│ 면허번호 │┃
┃├─────┼─────────────────────────────┨
┃청│ 성명│(한글) (한문) ┃
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┃인│ 주소│┃
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┃면허취소연월일│ ┃
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┃재교부사유│ ┃
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┃┃
┃ 위생사에관한법률시행규칙 제7조 또는 제8조의 규정에 의하여 면허증의 ┃
┃┃
┃ 재교부를 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 서명 또는 날인 ┃
┃┃
┃ 보건복지부장관 귀하 ┃
┃┃
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┃ 구비서류 │수수료┃
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┃1. 사진 2매(응시원서 제출전 5월 이내에 촬영한 가로 │수입인지 2,000원 ┃
┃ 3센티미터 세로 4센티미터의 탈모 정면 상반신의 사진)└────────┨
┃2. 면허증(훼손 또는 기재사항의 변경의 경우에 한합니다) ┃
┃3. 분실사유서 1부(분실의 경우에 한합니다) ┃
┃4. 면허취소의 원인이 된 사유가 소멸한 것을 증명하는 서류 1부(면허가 취소 ┃
┃된 자가 다시 면허를 받고자 하는 경우에 한합니다) ┃
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2007.12.05
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