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가정봉사원교육기관변경신고서
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┃ │처리기간┃
┃ 가정봉사원교육기관변경신고서 ├────┨
┃│ 4일 ┃
┃└────┨
┃※ 변경사항은 해당되는 항목만 기재합니다. ┃
┠──┬────────────┬───────┬────┬────────┨
┃신│ 성명(대표자) ││ 법인명 │┃
┃고├────────────┼───────┴────┴────────┨
┃인│주소│ (전화 :)┃
┠──┼────────────┼──────────┬──────────┨
┃│구분│변경전│변경후┃
┃├────────────┼──────────┼──────────┨
┃변│ 기관의 명칭 ││┃
┃├────────────┼──────────┼──────────┨
┃경│ 기관의 소재지 ││┃
┃├────┬───────┼──────────┼──────────┨
┃사││성명││┃
┃│├───────┼──────────┼──────────┨
┃항 │기관의장│ 주민등록번호 ││┃
┃│├───────┼──────────┼──────────┨
┃││주소││┃
┠──┴────┴───────┴──────────┴──────────┨
┃┃
┃ 노인복지법 제40조제4항 및 동법시행규칙 제30조제3항의 규정에 의하여 ┃
┃┃
┃ 위와 같이 신고합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신고인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 시장군수구청장 귀하 ┃
┃┃
┠────────────────────────────────┬────┨
┃※ 구비서류 │수수료┃
┃├────┨
┃1. 기관설치신고필증 1부 │없음┃
┃└────┨
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2007.12.05
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