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집단급식소설치·운영신고변경신고
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[별지 제44호의3서식]
(앞쪽)
집단급식소 설치운영신고 변경신고
처리기간
즉시
①성명
②주민등록번호
-
③영업의 형태
직영 위탁
④신고번호
⑤변경사항
구분
변경전
변경후
기관의 명칭
설치운영자의 성명(법인의 경우 그 대표자의 성명)
집단급식소의 소재지
위탁급식영업
변경사유
식품위생법 제69조 및 동법시행규칙 제58조제5항의 규정에 따라 집단급식소 설치운영 신고 변경을
신고합니다.
년월일
신청(신고)인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
수입인지 또는 수입증지
수수료
뒤쪽 참조
※ 구비서류
1. 소재지 변경신고
가. 집단급식소 설치운영신고증 1부
나.먹는물관리법에 의한 먹는물수질검사기관이 발행한 수질검사(시험)성적서 1부(수돗물이 아닌 지하수 등을 먹는물 또는 식품등의 제조과정이나 식품의 조리세척 등에 사용하는 경우에 한합니다)
다.액화석유가스사용시설완성검사필증 1부(「액화석유가스의 안전 및 사업관리법」 제29조제2항의 규정에 의하여 액화석유가스사용시설의 완성검사를 받아야 하는 경우에 한합니다)
라. 소방본부장 또는 소방서장이 발행하는 소방시설등완비증명서(「소방시설설치유지 및 안전관리에 관한 법률」제8조제5항의 규정에 의하여 소방시설등완비증명서를 발급받아야 하는 경우에 한한다)
2. 소재지 변경외의 기타 신고하여야 하는 주요 변경사항
가. 집단급식소 설치운영신고증 1부
나. 신고를 하여야 하는 주요 변경사항에 대한 그 변경내역 1부
공
부확인
구분
일자
결과
확인자(서명 또는 인)
건축물관리대장등본
토지이용계획확인서
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.05
2페이지
