[별지 제3호서식][별지 제3호서식]
(앞쪽)
철회(폐업)신고서
처리기간
즉시
신고인
성명(대표자)
주민등록번호
주소
사업자
명칭
사업장 소재지
철회일
년월일
폐업일
년월일
사유
분실사유
식품기부 활성화에 관한 법률 제3조와 동법 시행규칙 제3조에
따라 신고(사업)를 철회(폐업)하고자 위와 같이 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
※구비서류 :1. 철회 또는 폐업 의결서(법인인 경우에 한합니다)
2. 기부식품 사용 또는 처분계획서
3. 신고필증
※ 안내 : 사업자 신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 신고증을 첨부하지 아니하여도 됩니다.
수수료
없음
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.05
4페이지
