마약사용허가 신청서
처리기간
7일
면허번호
면허종별
성명
주민등록번호
사무소소재지
사무소명칭
제조(제제, 소분)에 사용하고자 하는 마약
품명
포장단위
수량
입수방법
마약제조(제제, 소분, 한외마약제제) 내역
품명
규격
포장단위
수량
비고
사용기간
...～...
신청당시의재고마약
품명
수량
마약법 제44조 제3항 및 동법 시행규칙 제15조 제4항의 규정에 의하여 마약사용허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (인)
도지사 귀하
구비서류 : 없음
수수료
2,000원 |
2007.12.05
1페이지
