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토사채취변경허가신청서
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[별지 제26호서식]
(제1쪽)
토사채취변경허가신청서
처리기간
15일
신청인
①성명
②주민등록번호
-
③주소
(전화·휴대폰 :), (전자우편주소 :)
④산림소재지
허가
내용
⑤면적
㎡
⑥수량
㎥
⑦기간
⑧용도
⑨허가일자
⑩수허가자
⑪변경허가신청내용
변경전
변경후
산지관리법 제32조제1항 및 동법 시행규칙 제31조제3항에 따라 위와 같이 토사채취변경허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장·군수·구청장 귀하
수수료
없음
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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