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완성,정기검사신청서
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[별지 제20호서식]
□ 완성
□ 정기
검사신청서
처리기간
7일
신청인
①상호
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④사무소소재지
(전화:)
⑤사업의종류
⑥ 허가번호
⑦ 허가연월일
...
⑧사업소소재지
⑨검사범위
⑩ 검사를받고자하는범위
⑪검사희망연월일
도시가스사업법 제15조제5항(제17조제1항제39조의5) 및 동법시행규칙 제22조제1항(제25조제1항제62조의5)의 규정에 의하여 특정가스사용시설(가스공급시설)의 완성검사(정기검사)를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사 귀하
※ 구비서류 (완성검사신청시에 한합니다) : 완공도면
수수료
도시가스사업법 제44조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정하는 수수료
29292-03111민 210mm×297mm
99. 6.12. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.12.11
1페이지
