[별지 제20호서식] (앞쪽)
중간검사신청서
처리기간
7일
신
청
인
①상호
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④사무소소재지
(전화 :)
⑤사업의종류
⑥ 허가번호
⑦ 허가연월일
...
⑧중간검사범위
⑨ 검사를 받고자 하는 장소
고압가스안전관리법 제16조제1항의 규정에 의하여 고압가스제조(저장소판매)시설에 대한 중간검사를 받고자 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
한국가스안전공사 귀하
※ 구비서류 :없음
수수료
고압가스안전관리법 제34조제2항의 규정에 의하여 산업자원부장관이 정하는 수수료
29292-16911민 210mm×297mm
'99. 6.15. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
신청인
처리기관
한국가스안전공사
신청
접수
검사원현장파견
결과통보
검사
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2007.12.11
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