[별지 제32호서식]
(앞쪽)
마약류원료물질수입허가공인증명서발급신청서
처리기간
7일
(1)허가번호
(2)
(3)허가연월일
수입자
(4)대표자
(5)한글
주민등록번호
(6)영문
(7)업소명
(8)한글
(9)영문
(10)소재지
(11)한글
(12)영문
수출자
(13)대표자
(14)업소명
(15)소재지
(16)품명및수량
(17)수입예정일
수입 가격
(18)운송방법
수입 항명
(가) 마약류관리에관한법률시행규칙 제32조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 마약류원료물질 수입허가공인증명서의 발급을 신청합니다.
(나)
년월일
신청인 (서명 또는 인)
담당자 (전화번호 )
식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류 : 수입요건확인서 또는 표준통관예정보고서
수수료
품목당 1,000원
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.12
2페이지
