[별지 제19호서식]
건강기능식품수입신고서
처리
기간
서류검사 2일, 관능검사 3일
무작위표본검사 5일, 정밀검사 10일(단,가온보존시험대상식품은 14일)
①신고구분
A. 본신고 B. 사전신고 C. 재신고
③접수번호
②신고제품구분
1. 건강기능식품 2. 기능성 원료 및 성분
④접수일자
년월일
⑤신
고
인
사업자등록번호
대표자
성명
상
주민등록번호
−
호
☎-- (FAX: --)
소재지
우편번호
영업허가(신고)번호
제호
품목신고번호
제호
업종
⑥제조업자
사업자등록번호
대표자
성명
상
주민등록번호
−
호
☎-- (FAX: --)
소재지
우편번호
영업허가(신고)번호
제호
품목신고번호
제호
업종
⑦신고
품명
제품명(영문)
제품명
한글명
⑧신고총수량
(단위: )
기준․규격 등 인정번호
⑨신고총중량
kg
사전확인등록번호
화물관리번호
총항수
신고총금액
(단위:US$)
제품유형
⑬최근정밀검
사신고수리
번호
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