의료기기재분류신청서
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의료기기재분류신청서
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2007.12.12
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의료기기재분류신청서
[별지 제33호서식]
(앞쪽)

의료기기 재분류신청서
처리기간
90일
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소
(담당자 성명 및 전화번호)
제조(수입)
업소
④ 영업소명

⑤ 업허가 또는 신고번호

⑥소재지

재분류
신청
⑦ 등급지정
⑧ 제품명(상품명)

⑨ 제조원(제조국)

⑭ 등급변경
....
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