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자기앞수표,가계수표,대체수표,대체증서,환증서지급정지등록,해제신청서
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□ 자기앞수표
□ 가계수표
□ 대체수표
□ 대체증서
□ 환증서
지급정지(
□ 등록
□ 해제
)신청서
우체국장 귀하
조작자
확인자
거래코드 취급국기호 취급일자 거래일자 취급시각 조작자번호 책임자번호 마감 현금 거래번호 전표번호
전후 대체
* 굵은선 안에만 기입하여 주십시오
발행일
수표(증서)번호
매수
금액
￦
￦
￦
￦
￦
계좌번호
가입자명
지급정지
사유
수표
□분실 □도난 □피사취 □기타( )
환대체증서
□송금인분실 □수취인분실 □우체국분실 □송금인지급정지
□부도수표 □압류 및 가압류
등록구분
□ 발행 □ 미발행 □ 지급후
자기앞수표
발행국기호
사고신고일시
가계수표/대체수표
비밀번호
사고발생일시
사고발생장소
환증서
송금국
송금일
환종류
지급국
해제일
수수료
위 증서의 지급정지 등록/해제를 신청하오니 접수 처리하여 주시기 바라며 만일 이로 인하여 귀국에
손해를 끼치는 경우에는 즉시 변제하겠습니다.
년월일
신청인 주소 :
주민번호: 전화번호 :
성명:인(서명)
연대보증인 주소 :
주민번호: 전화번호 :
성명:인(서명)
전화
접수
확인
주민등록번호
확인자
인
본인
접수
확인
주민등록번호
확인자
인
통보시각
시분
송화자
수화자
210mm×297mm
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항(민원인 제출생략)
1. 본인의 경우
o 송금영수증(환증서일 경우)
o 실명확인증표
2. 대리인의 경우
o 대리인의 실명확인증표
o 위임장
없음
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2007.12.12
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