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방문기간연장신청서
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[별지 제4호서식] <개정 9861>
(앞면)
방문기간연장신청서 ┏━━━━┯━━┓
───────── ┃처리기간│14일┃
┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━┯┹──┬─┴──┨
┃ │성명│ (한자 :)│성별│ 남여 ┃
┃①├──────┼──────────┬────┬─┴───┴────┨
┃인적│구증명서번호│ │생년월일│ ┃
┃사항├──────┼──────────┴────┴──────────┨
┃ │주소연락처│ ┃
┃├──────┼──────────────────────────┨
┃ │방문지│ ┃
┠───┼──────┴──────────────────────────┨
┃②│┃
┃연장│ ┃
┃기간│ ┃
┠───┴──────────────┬──────────────────┨
┃연장전│연장후┃
┠──────────────────┼──────────────────┨
┃년월일～년월일│년월일～년월일┃
┃[일 (개월)]│[일 (개월)]┃
┠─────┬────────────┴──────────────────┨
┃③연장사유│ ┃
┠─────┴───────────────────────────────┨
┃┃
┃ 남북교류협력에관한법률 제9조제1항 및 동법시행령 제16조제2항의 규정에 ┃
┃┃
┃ 의한 방문기간연장을 위와 같이 신청합니다. ┃
┃┃
┃ 첨부서류 :없음┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (인) ┃
┃┃
┃┌────┨
┃ │수수료┃
┃ 통일부장관 귀하 ├────┨
┃ │없음┃
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11022-00611민 190㎜×268㎜
90.10.12 승인 (인쇄용지(특급) 80g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
