【별지 제16호서식】 (앞면)
공사(작업) 허가신청서
처리기간
15 일
신청인
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화: )
공사
작업
내용
④목적
⑤종류
⑥방법
⑦기간
⑧장소
⑨비고
해상교통안전법 제48조제1항 및 동법 시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 공사(작업)허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
○○해양경찰서장 귀하
구비서류
1. 당해 공사 또는 작업을 실시하는 장소의 위치도(5만분의 1이상 축척의 해도)
2. 공작물의 설계도면(평면도단면도 및 구조도)
3. 공사 또는 작업계획서
수수료
없음
53337-45311민 210mm×297mm
98. 6.13 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품))
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽)
신청인
처리기관
해양경찰서
신청서 작성
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접수
｜
(민원실)
검토 및 확인
｜
허가서 교부
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결재
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2007.12.13
1페이지
