[47-I-39 공사(작업)허가]
〔별지 제10호서식〕 (앞쪽)
357
공사(작업) 허가(신청) 서
처리기간
(접수번호 :) (허가번호 :)
1일
선
박
①호출부호
□□□□□□□□□
②연도
- 입항횟수
- 신청횟수
□□□□-□□□-□□
③명칭
④총톤수
G/T
공사/작업
⑤종류
⑥내용
⑦방법
⑧기간
□□□□년□□월□□일□□시부터 □□□□년□□월□□일□□시까지
⑨장소
신청인
업체코드
□□-□-□□□□ 업체명
주소
전화번호
⑬성명
(서명 또는 인)
⑭주민등록번호
⑮ 허가조건
개항질서법 제33조제1항 및 동법시행규칙 제14조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 허가를 신청합니다.
□□□□년□□월□□일
□□□( )지방해양수산청장 귀하
개항질서법 제33조제1항 및 동법시행규칙 제14조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 허가합니다.
□□□□년□□월□□일
( )지방해양수산청장 (인)
구비서류 : 없음
수수료
※ 호출부호가 없는 선박은 ①호출부호란에 선박번호를 기입하십시오.
1천원
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2007.12.13
2페이지
