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생태계보전협력금조정신청서
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〔별지 제36호서식〕
(앞쪽)
생태계보전협력금 조정신청서
처리기간
30일
신청인
①상호
②납부자 성명
③주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤법인등록번호
⑥사업자등록번호
당초부과내역
⑦납부통지서
수령인
⑧납부통지서
발행번호
⑨부과일시
⑩생태계보전
협력금액
(원)
⑪납부기한 또는 납부일시
⑫조정신청 사유
⑬환급청구금액
⑭환급금 지급은행
및 구좌번호
자연환경보전법시행령 제51조제1항 및 동법시행규칙 제45조의 규정에 의 하여 생태계보전협력금의 조정을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
환경부장관(지방환경관서의 장) 귀하
구비서류
입증서류 사본 1부
수수료
없음
51316-11011민
’97.12.31 승인
210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
