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대기,수질,소음진동환경관리인임명,개임신고서
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[별지 제35호서식]
허가번호
□대기
□수질
□소음진동
□ 임명
환경관리인 신고서
□ 개임
처리기간
제호
즉시
신
고
인
① 상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화번호 :)
⑤사업장소재지
(전화번호 :)
⑥배출시설종별
대기 종, 수질 종
⑦환경관리인
성명
주민등록
번호
자격구분
자격취득일
취업일
직위
비고
대기환경보전법 제24조제1항, 수질환경보전법 제23조제1항 또는 소음진동규제법 제21조제1항의 규정에 의하여 환경관리인 □임명 을 신고합니다.
□개임
년월일
신고인 ( 서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 : 해당분야 국가기술 환경기사자격증 원본(기재사항 기록후 반환) 또는 환경관리인 자격기준에 적합하다고 인정할 수 있는 서류 1부.
수수료
없음
210mm×297mm
(신문용지 54g/㎡)
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측정대행업등록신청서(대기, 수질, 소음진동) |
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2007.12.13
1페이지
