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측정기기조치명령이행보고서
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[별지 제20호의2서식]
(앞쪽)
허가 또는
신고번호
측정기기 조치명령 이행보고서
처리기간
7일
제호
보
고
인
① 상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
⑥업종
⑦ 측정기기 부착위치 및 측정기기명
⑧ 측정기기 조치명령의 내용
⑨ 조치명령이행사항
⑩ 조치명령이행일자
대기환경보전법시행령 제14조제1항 동법시행규칙 제35조의3제1항의 규정에 의하여 조치명령을 이행하였음을 보고합니다.
년월일
보고인 ( 서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 :없음
수수료
없음
210mm×297mm
(신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
