[별지 제10호서식] (앞면)
시설 또는 공작물설치허가신청서
처리기간
10일
설
치
자
법인명
성명
주민등록번호
주소
(전화번호 :)
설치목적
장소 및 면적
구조
공사착공예정일
년월일
공사준공예정일
년월일
공사 실시방법
공공하수도 복구방법
하수도법 제20조의 규정에 의한 시설 또는 공작물의 설치허가를 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청(신고)인( 서명 또는 인)
시장
군수 귀하
구청장
구비서류 : 설계도서 1부
수수료
없음
56318-33311인 210mm×297mm
‘94. 8. 5 승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
