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폐기물매립시설사후관리이행보증금반환청구서
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(별지 제44호서식) (앞쪽)
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│ │처리기간│
│ 폐기물매립시설사후관리이행보증금반환청구서 ├────┤
││ 30일 │
├─┬────────┬────────┬─────────┬──┴────┤
││① 상호(명칭) ││② 사업자등록번호 ││
│청├────────┼────────┼─────────┼───────┤
│구│③ 성명(대표자) ││③ 주민등록번호 ││
│인├────────┼────────┴─────────┴───────┤
││⑤주소│ (전화 :)│
├─┴────────┼──────────────────────────┤
│⑥ 매립시설소재지 ││
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│⑦ 매립시설사후관리 ││⑧ 매립시설사후│ │
│ 개시일 │ │관리종료(예정)일│ │
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│⑨ 매립시설사후관리이행 ││⑩반환금│ │
│ 보증금 반환청구액 │ │지급장소│ │
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││
│ 폐기물관리법시행령 제35조제1항 및 동법 시행규칙 제56조의 규정에 의하여 │
││
│폐기물매립시설사후관리이행보증금의 반환을 청구합니다. │
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│년월일│
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│ 청구인 : (서명 또는 인) │
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│ 시도지사, (지방)환경관리청장 귀하 │
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││ 수수료 │
│※ 구비서류 ├─────┤
││없음│
│1. 사후관리비용지출명세서. 1부. └─────┤
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51318-24611민 210mmx297mm
96. 1.24.개정 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
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