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제조,수입화학물질유해성심사신청서
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[별지 제1호서식]
(앞쪽)
□제조
화학물질 유해성심사신청서
□수입
처리기간
45일
신청인
ⓛ상호 (명칭)
②성명 (대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
신청내용
⑥화학물질명
(CAS No. :)
⑦구조식
⑧성상
⑨순도
%
⑩수입국
⑪ 연간제조(수입)
예정량
㎏
⑫자료보호신청여부
□ 해당 □ 해당없음
⑬ 시험성적서등 자료제출의 생략여부
□ 해당 □ 해당없음
유해화학물질관리법 제7조제1항 및 동법시행규칙 제2조의 규정에 의하여
화학물질의 유해성심사를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
국립환경연구원장 귀하
※ 구비서류
1. 주요용도, 녹는점끓는점증기압용해도 및 옥탄올물분배
수수료
50,000원
계수 등의 물리화학적 성질에 관한 자료 1부
2. 급성독성유전독성 및 분해성에 관한 시험성적서 1부
3. 환경에 배출되는 주요경로 및 예상배출량에 관한 자료 1부
4. 고분자화합물의 수평균분자량단량체구성비잔류단량체함량 및 안정성 등에 관한 자료 1부
51318-13011민 210mm×297mm
98. 11. 12 승인 (신문용지 54g/m2)
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2007.12.13
2페이지
