〔별지 제23호서식〕
대리인선임허가신청
처리기간
20일
①사건
환조
분쟁조정신청사건
②신청인
③ 피신청인
대리인이 될 자의 인적사항
④성명
⑤주민등록번호
⑥주소
(전화 :)
⑦대리인
선임이유
⑧ 신청인 또는
피신청인과
대리인과의 관계
환경분쟁조정법 제22조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
신청인 주소
성명 (서명 또는 인)
○○환경분쟁조정위원회 귀중
구비서류 : 입증자료 1부
수수료
없음
51316-03211민 210mm×297mm
’98.12.14. 개정승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
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