[별지 제23호 서식]<개정 98. 5. 7> 유해조수포획허가신청서
처리기간
3일
신청인
(대표자)
①성명
외의(명단별첨)
② 주민등록번호
③주소
피해상황
④피해지역
군면리 번지
⑤피해대상
⑥ 가해조수명
⑦피해기간
...~...( 일간)
⑧피해정도
⑨ 피해금액
천원
⑩포획방법
자력포획희망 포획의뢰
위와 같이 유해조수에 의한 피해가 발생하였으므로 조수보호및수렵에관한법률 제21조제1항제2호의 규정에 의하여 유해조수포획허가를 신청합니다.
년월일
신청인(대표자) (서명 또는 인)
피해확인 이장 (서명 또는 인)
귀하
구비서류: 없음
수수료
없음
3402-120일 210mm×297mm
84. 5.30승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
