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분뇨등관련영업(허가,변경허가,변경신고서)신청서
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[별지 제41호 서식](개정 99. 8. 9) (앞쪽)
□허가
분뇨등관련영업 신청서
□변경허가
□ 변경신고서
※ 뒤쪽의 신청(신고)안내를 읽고 작성하시기 바라며, □는 √표 합니다.
신고인
①상호 (명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤영업소소재지
(전화 :)
⑥ 처리시설 및 실험실 소재지
(전화 :)
⑦ 분뇨등관련영업의 종류
□ 분뇨등수집운반업, □ 분뇨등처리업
□ 정화조청소업 □ 오수처리시설등관리업
⑧변경내용
오수분뇨및축산폐수의처리에관한법률 제35조 및 동법시행규칙 제80조제1항
또는 제81조제3항제4항의 규정에 의하여 위와 같이 신청(신고)합니다.
년월일
신청(신고)인 (서명 또는 인)
귀하
구비서류
1. 법인등기부 등본(법인인 경우에 한함) 1부
2. 시설 및 장비명세서 1부
3. 기술능력의 보유현황 및 자격을 증명하는 서류 1부
4. 변경허가의 경우에는 그 변경내용을 증명하는 서류와 허가증 각 1부
51318-19211민 210mm×297mm
99. 7. 8 승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
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