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소각시설설치,정기검사결과서
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[별지 제8호의4서식]
제호
소각시설
□설치
□정기
검사결과서
제
작
자
①상호 (명칭)
②업종
③ 성명(대표자)
④ 사업자등록번호
⑤ 사무소 소재지
(전화 :)
설
치
자
⑥상호 (명칭)
⑦업종
⑧ 성명(대표자)
⑨ 사업자등록번호
⑩ 사무소 소재지
(전화 :)
⑪신청인
□ 제작자, □ 설치자
⑫ 시설 설치장소
⑬ 시설 검사장소
⑭ 시설 검사일자
⑮검사대상시설제원
처리용량
㎏/시간
가동시간
시간/일
형식
가동방식
시설모델번호
제조번호
폐기물조성(%)
처리공정
검사결과
(항목별 검사결과 붙임)
특기사항
폐기물관리법 제30조의2제1항제2항 및 동법시행규칙 제23조제8항의 규정에 의하여 의뢰자가 소각시설에 대하여 실시한 (설치정기)검사결과임을 증명합니다.
년월일
○○○ 기관장 (인)
51318-45711일 210㎜×297㎜ |
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2007.12.19
2페이지
