[별지 제15호 서식] [개정 96. 1. 18] (제1면)
건축물 사용승인 신청서 및 사용승인서
허가번호 □□-□-□□□□
※ 뒷면의 작성방법에 따라 작성하며, 안내문을 참고하시기 바랍니다.
건축주 (1) 성명 서명 (인) (2) 주민등록번호
(3) 주소 (전화 )
설계자 (4) 성명 서명 (인) (5) 면허번호 제호
(6) 사무소명 (7) 등록번호 제호
(8) 주소 (전화 )
공사
감리자 (9) 성명 서명 (인) (10) 면허번호 제호
(11) 사무소명 (12) 등록번호 제호
(13) 주소 (전화 )
공사
시공자 (14) 성명 서명 (인) (15) 건설업등록
(면허번호) 제호
(14) 사무소명
(16) 주소 (전화 )
현장
관리인 (17) 성명 서명 (인) (18) 면허번호 제호
(19) 자격종별 (20) 등록번호 제호
(21) 주소 (전화 )
(22) 대지위치
(23) 착공일자
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