[별지 제6호 서식]
과태료처분에 대한 이의신청서
처리기간
즉시
①신청인
②주소
③성명
(한자: )
④주민등록번호
⑤과태료
처분내역
⑥목적부동산의표시
⑦처분통지서번호
⑧통지서수령일
⑨과태료금액
⑩처분사유
부동산등기특별조치법 제2조 위반
⑪과태료처분에
대한불복사유
부동산등기특별조치법 제12조 및 부동산등기특별조치법에 의한 과태료 부과징수규칙 제8조의 규정에 의하여 별지와 같이 증빙서류를 첨부하여 이의신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.
년월일
위 신청인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
21226-12811민 210mm×297mm |