[별지 제19호 서식]
국가간조세징수위탁요청서
요청
기관
①기관명
② 기관소재지
납세자
③ 법인명(상호)
④ 사업자등록번호
⑤ 대표자(성명)
⑥ 주민 등록 번호
⑦ 소재지(주소)
⑧전화
관련
조세
⑨ 연도기분
⑩납기
⑪ 국세(지방세)
⑫ 가산금
⑬합계
⑭비고
⑮
요청
상대
국
관련
조세
규약
규정
국제조세조정에관한법률 제30조 및 동법시행령 제44조 제1항의 규정에 의하여 국가간 조세징수의 위탁을 위한 조치를 요청합니다.
20 년월일
기관의 장
국세청장 귀하
구비서류: 납세고지서원본(처분청용) 사본 1부
22226-71911민 210㎜×297㎜
96.1.30.제정 (신문용지54g/㎡) |