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묘적부
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〔별지 제11호서식〕 (앞쪽)
허가(신고)번호
묘적부
계장
과장
확인
소재지
지번
지목
①시설구분
②면적(㎡)
③분묘형태
④설치연월일
...
⑤설치기수
기
⑥시설물설치현황
(※법인제외)
⑦분묘설치기간만료일
...
⑧보존묘지
(분묘)여부
⑨설치자
성명/종중문중, 법인명
주민등록번호
(법인허가번호)
-
()
사망자와의
관계
주소/종중문중, 법인주소
/
자택/법인 등 전화
/
⑩관리자
성명
주민등록번호
-
사망자와의 관계
주소
전화번호
설치자와의 관계
⑪설치변경사항
구분
변경전
변경후
추가매장(합장)
면적
분묘설치기수
분묘형태 및 시설물의 변경
설치관리자(대표자)의 변경
변경사유
⑫ 분묘 및 묘지의 위치도(약도) 또는 사진
210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)
(뒤쪽) |
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2008.01.21
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