[별지 제25호 서식(1)] [2004.3.5.개정]
소득자별근로소득원천징수부
①귀속연도
징수의무자
②법인명(상호)
③사업자등록번호
소득자
④성명
⑤주민등록번호
⑥ 공제대상가족의 수 (본인배우자를 각각 1인으로 봄)
명
근로소득지급명세
월별
⑦지급연월
총급여
⑫간이세액표에
의한 소득세
⑧급여액
⑨상여액
⑩인정상여
⑪계
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
계
비과세소득
월별
국외근로소득
생산직근로자 야간근로수당등
기타비과세
⑬지급연월
⑭외화
⑮원화
내용
금액
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
계
근로소득원천징수액
월별
감면세액
차감원천징수액
작성일자 :
징수의무자 : (서명 또는 인)
소득세
주민세
농어촌특별세
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
계
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2008.01.23
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