학점인정신청서 : 학점은행제운영규정 제16조제1항제1호의 [별지 제5호서식]
학점인정신청서
인적
사항
성명
주민등록번호
주소
(변경시만 기재)
□□□―□□□
전화
자택
비상연락처
희망 학위
학사 전문학사
희망 전공
환불 계좌 번호
( )은행 # (예금주: )
학점원
및
신청학점
학점원
신청학점
계
1. 평가인정된 학습과목 이수
2. 자격증 취득
3. 독학사시험 합격
4. 독학사시험 면제교육과정 이수
5. 학점인정대상학교에서의 학습과목 이수
6. 시간제등록 이수
7. 중요무형문화재 인정
사유별 신청 학점 (※ 별지 서식에 기재)
본인은 학점인정등에관한법령 및 규정에 의거 학습인정을 신청함에 있어 본 신청서와 별지 서식에 기재한 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.
년월일
신청인 : (인)
한국교육개발원장귀 하 |