〔별지 제1호서식〕
(이 서식은 전자신청이 가능한 서식입니다.) (앞쪽)
안장(이장) 신청서
처리기간
30일
신청인
성명
주민등록
번호
안장대상자와의 관계
주소
전화번호
안장
(이장)
대상장
성명
신분
계급․직위
주민등록번호
소속
군번
주소
출생지
사망지
사망일
안장자격
훈격․등급
사망구분
□전사
□순직
□일반사망
배우자
□있음( 명) □없음
보훈번호
안장방법
□봉안당 안치(옥내, 옥외)
□묘지 매장
종교
※ 다음 사항은 이장신청시만 기재
□국립묘지 내부로 이장
□국립묘지 외부로 이장
이장
희망일
현안장지
｢국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률｣ 제11조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년월일
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2011.04.04
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