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가정형편곤란자학비보조금신청서
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가정형편곤란자 학비보조금 신청서
1. 신청자 인적사항
A. 학비보조금 신청사유(가정형편을 중심으로 본인이 직접 기술)
학과 :
학번 :
성명 :
작성자: (인)
2. 성적취득현황
직전학기
취득학점 :
전학년
취득학점 :
평점:
평점:
3. 가족사항
관계
성명
연령
직업
직장(학교)명
월수입
B. 지도교수 의견
지도교수 : (인)
4. 생활수준
가) 주택소유현황 ()
① 자가 [단독 평(건평 평)] (아파트 평) ② 전세 ③ 월세
④ 사택 ⑤ 무주택 ⑥ 기타(구체적으로)
나) 재산 보유현황
동산 :원 부동산 :원
다) 학비조달방법 ()
① 부모 ② 친인척 ③ 형제자매 ④ 본인(학비보조금)
⑤ 본인(아르바이트) ⑥ 기타 ()
라) 제출 증빙서류
학비보조금 신청사유를 증명할 수 있는 서류를 보호자 명의로 발급
하여 제출할 것.
(예: 생활보호대상자 증명서 등)
C. 학과장 의견
학과장: (인)
※ 상기 내용이 사실과 다를때에는 기 지급한 학비보조금을 전액 환수조치함. |
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2008.02.20
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