기관명: 기관코드 :
RI 사용 신청서
①구매자
성명
전화번호
학과
연구실명
② 구매내역
가. 핵종 및 수량 :
나. 화학적 상태 :
다. 제조 회사 :
라. 판매 회사 :
마. 구입 예정일 :
바. 지급계정번호 :
사. 금액:
③ 사용예정
가. 사용목적:
나. 사용장소:
다. 사용기간: 20 ...- 20 ...
라. RI취급자:
본실/과에서는 상기 RI 를 사용하고자 신청합니다.
계정책임자 : (인)
학과장: (인)
방사선 안전관리 책임자로서 상기사항을 승인합니다.
20 년월일
방사선안전관리책임자 : (인)
선원구입일
1. 사용장소는 원자력법 65조의 규정에 의해 의거 허가 받은 시설에 한하며, 사용장소 기술 시에는 필히 사용실명 및 호수를 상세기술 하여야 함.
2. RI취급자 란은 F.B/TLD계약, 건강진단, 방사선안전관리교육을 필한 방사선작업종사자에 한하여 반드시 자필로 성명을 기재할 것.
3. 방사선안전관리책임자는 사용장소, RI취급자, 핵종 및 수량을 허가내역 등과 비교한 후 승인여부를 결정하여야 함. |
2008.02.21
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