지급명령신청서
채권자 이몽룡
서울 중구 서소문동 100
전화(휴대폰)번호 (02)3480-0000, (017)3480-0000
팩스번호 (02)3480-0000, e-mail 주소:
우편번호 000-000
채무자 성춘향
서울 서초구 서초동 101
우편번호 000-000
청구취지
채무자는 채권자에게 금○○○원및 이에 대하여 이 사건 지급명령정본이 송달된 다음날부터 다 갚을때 까지 연 25%의 비율에 의한 지연손해금과 다음 독촉절차비용을 지급하라는 명령을 구함.
독촉절차비용 금○○○○○원
(내역 : 송달료 ○○○원, 인지대 ○○○원)
청구원인
채권자는 채무자에게 97.9.1금1,000,000원을 변제기일 98.2.28로 약정하고 대여하였던 바, 변제기일이 지난 현재까지 지급하여 주지 않으므로 본 신청에 이르게 되었습니다.
첨부서류
1. 차용금증서 사본 1통
1. 송달료납부서 1통
2004 ...
위 채권자 이몽룡 (인)
OO지방법원 귀중 |