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(□전입 □재등록 □국외이주)신고서
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(□전입 □재등록 □국외이주)신고서
※뒷면의 작성방법을 읽고 기재하며, □는 V표를 합니다. [접수번호: 신고일: 20 년월일]
전
입
지
구분
□ 세대구성 □ 다른세대로 편입
전세대주
또는본인
서명(인)
세대주
성명
신고인
성명
서명(인)
주민등록
번호
주민등록
번호
전화번호
세대주와의 관계
신국
거외
주이
지주
지
주소
관할 읍, 면, 동사무소[ ]
사유
□직업□호적□학업□ 가옥이동 □기타
전
출
지
세대주
성명
주민등록
번호
구분
□세대전부 전출 □세대주를 포함하여 세대일부 전출
□세대주를 포함하지 않은 세대일부전출
세대주를 포함하여
세대일부가 전출한 경우
남은 세대의 세대주 성명
전화번호
구거주지
주민등록번호
주소
관할 읍, 면, 동사무소[ ]
전입자인적사항 (남명, 여명) ※ 기재란이 부족하면 뒷면에 기재합니다.
세대주와
의 관계
성명
주민등록번호
자동차등록번호
등록
장애인
의료보험
구분
인감
주민등록증
정리
※신고처리사항 (아래 사항은 민원인이 기재하지 않습니다)
전산
처리
주민등록
표 정리
인감
병사
민방위
인력
동원
학령
아동
자동차
등록
생활
보호
의료
보호
의료
보험
등록
장애인
보훈
대상
담당자
확인
통리장
사후확인
( )신고서 접수증
접수번호 : 접수일자 :년월일
학령아동
성명
주민등록번호
-
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-
신고인
취학학교명
전입지
(신거주지)
위와 같이 접수하였습니다.
20 년월일
전출지
(구거주지) |
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2008.03.14
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