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□약국□폐업신고서
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[별지제62호서식]
□약국 □폐업
□ 의약품판매업 □휴업
□ 재개업
신고서
처리기간
즉시
신고인
성명
주민등록번호
□약국
□영업소
□제조소
명상
전화번호
소재지
폐업연월일
휴업예정기간
재개연월일
약사법시행규칙 제84조 제1항의 규정에 따라 위와같이 약국의약품판매업의약품 등의 제조업의 폐업휴업재개를 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 등록증 또는 허가증
수수료
없음
2. 휴업의 경우 휴업사유서
31312-25411민 210mm×297mm
96.7.19.개정 (신문용지54g/m2) |
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2008.03.15
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