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2008.03.20
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동승자 정보
이름

주민번호

연락처

위 사람은 ○○○ 소유의 아래와 같은 차량에 동승함으로써 차후 교통사고가 발생하더라도 자동차보험으로 처리가 가능하다면 형사고발은 하지 않겠으며, 만일 형사합의가 필요하다면 조건없이 해줄 것을 확약합니다.

-아래-

운전자 정보
이름

주번번호

연락처

차량 정보
차종

차량번호

년월일

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