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손해배상합의서_민사법률입니다.
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손해 배상 합의서
(한자)
(갑) 1. 주소 :성명 ㅇㅇㅇ
2. 주소 :성명 ㅇㅇㅇ
3. 주소 :성 명ㅇㅇㅇ
위 ㅇㅇㅇ은 무능력자이므로 법정대리인 ㅇㅇㅇ가 대리함. ㅇㅇㅇ(인)
(을)화사명( ) ㅇㅇ지사
지사장 ㅇㅇㅇ (한자)
배상금
피해자주소 :성명 ㅇㅇㅇ
20 ...도군(시) 동 번지
사망
ㅇㅇㅇ에서 발생된 ㅇㅇㅇ사고로 위 피해자가 한데 대하여 (갑)과 (을)은 상호
부상
공정하고 자유로운 입장에서 아래와 같이 합의하고 이를 증명하기 위하여 본 합의
서 2통을 작성, 서명날인 후 각각 1통씩 보관한다.
아래
(을)은 (갑)에게 위 사고로 인한 손해배상금( 치료비,장례비 및 위자료 포함)으로 위금
ㅇㅇ원을 지급하고 (갑)은 (을)을 상대로 일체의 민.형사상 청구권을 포기한다. |
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2007.11.20
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